一是医保基金管理科学规范。大力加强医保基金的监管,组织机构控制,内设机构设置合理,职能划分明确,业务科室之间建立完整的业务数据系统,各险种基金财务做到帐表、帐实相符,有专门信息系统建设维护科室和专职技术人员,确保网络安全措施到位。

　　二是医疗服务管理提质提效。提出医疗服务管理的各项工作要求，急诊、转诊、特病、异地就医、生育审核登记业务、费用报销等都有完整的经办流程,即时、即报、即办,严格执行医疗保险“三个目录”,对照准确率达98%,执行率准确率达到100%，加大力度对定点医疗机构现场检查,严格审核做好转诊转院、急诊登记、异地就医备案登记,严格审核定点医疗机构、药店网上审核,透析患者跟踪检查。按照医保医师管理办法,将医疗服务监管延伸至医生个人,开展检查并对违反规定的医保医师进行处罚。

　　三是医保网络信息化水平稳步提高。不断加强网络建设, 确保医保网络系统快速、安全、稳定,对日常数据及时进行备份,建立和完善计算机维护管理安全。与9家定点医疗机构和69家定点药店建立了医保系统网络联接,使参保人员持社会保障卡就医,实时结算,对各定点医疗机构和定点药店实现网上审核结算,实时监控和信息汇总。