序号

项  目

服 务 对 象

服 务 内 容

1

居民健康档案

辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。

1.居民健康档案的内容。2.居民健康档案的建立。3.居民健康档案的使用。4.居民健康档案的终止和保存。

2

健康教育

辖区内常住居民。

1.提供健康教育资料。2.设置健康教育宣传栏。3.开展公众健康咨询活动。4.举办健康知识讲座。5.开展个性化健康教育。

3

预防接种

辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。

1.预防接种管理。2.预防接种。3.疑似预防接种异常反应处理。

4

0-6岁儿童健康管理

辖区内常住的0～6岁儿童。

1.新生儿家庭访视。2.新生儿满月健康管理。3.婴幼儿健康管理。4.学龄前儿童健康管理。5.健康问题处理。

5

孕产妇健康管理

辖区内常住的孕产妇。

1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.产后访视。5.产后42天健康检查。

6

老年人健康管理

辖区内65岁及以上常住居民。

1.生活方式和健康状况评估。2.体格检查。3.辅助检查。4.健康指导。

7

慢性病患者健康管理（高血压）

辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。

1.筛查。2.随访评估。3.分类干预。4.健康体检。

慢性病患者健康管理（2型糖尿病）

辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。

1.筛查。2.随访评估。3.分类干预。4.健康体检。

8

严重精神障碍患者管理

辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。

1.患者信息管理。2.随访评估。3.分类干预。4.健康体检。

9

肺结核患者健康管理

辖区内确诊的常住肺结核患者.

1.筛查及推介转诊。2.第一次入户随访。3.督导服药和随访管理。4.结案评估。

10

中医药健康管理

辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童。

1.老年人体质辨识。2.中医药保健指导3.对儿童家长进行儿童中医药健康指导。

11

传染病及突发公共卫生事件报告和处理

辖区内服务人口。

1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。4.传染病和突发公共卫生事件的处理。5.协助上级专业防治机构。

12

卫生计生监督协管

辖区内居民。

1.食源性疾病及相关信息报告。2.饮用水卫生安全巡查。3.学校卫生服务。4.非法行医和非法采供血信息报告。5.计划生育相关信息报告。

13

家庭医生签约服务

辖区内居民。

1.基本医疗服务。2.公共卫生服务。3.个性化健康管理服务。